Dor Crônica X Depressão: Perguntas e Respostas

1. Porque os médicos utilizam antidepressivos para tratar dor crônica?

O controle da dor crônica depende de substâncias cerebrais, os neurotransmissores, que podem aumentar ou diminuir a sensação de dor no cérebro, entre eles a serotonina e a noradrenalina. Os antidepressivos atuam na concentração dessas substâncias que inibem a sensação de dor e por isto ajudam no seu controle.

2. Posso tomar o antidepressivo somente quando minha dor piora?

Não. Os efeitos benéficos dos antidepressivos começam a ser percebidos a partir de 2 a 3 semanas, com efeito máximo em média de 90dias de utilização dos mesmos e eles devem ser mantidos por tempo mais prolongado, mesmo após a melhora total do sintoma. Com antidepressivos mais modernos, algumas pessoas referem melhora importante já na primeira semana de tratamento. Os antidepressivos funcionam como um tratamento de base para a dor crônica que é considerada uma doença crônica. Assim, eles devem ser mantidos continuamente mesmo com a dor controlada.

3. Fala-se que todo antidepressivo favorece o ganho de peso. Posso ganhar peso se tomar um antidepressivo para controlar minha dor?

Alguns antidepressivos mais antigos podem dar ganho de peso, principalmente dependendo da dose utilizada. Com as medicações mais modernas o ganho de peso é mais raro e bem menos provável.

4. Os antidepressivos possuem muitos efeitos colaterais no início do tratamento? Quais são eles?

Como todo medicamento, podemos ter efeitos indesejáveis no início do tratamento, por isso normalmente começamos com dosagens menores e vamos aumentando gradativamente de acordo com a resposta ao tratamento e tolerância individual. Os efeitos colaterais variam de um medicamento para o outro. Os mais frequentes são náusea, tontura, sonolência, boca seca e constipação. No entanto, na maioria dos casos os efeitos costumam ser leves e vão diminuindo gradativamente em cerca de 1 a 2 semanas.

5. O uso do antidepressivo pode afetar minha vida sexual?

Os antidepressivos podem comprometer a parte sexual, mas isto é bem menos frequente com as medicações mais modernas que possuem mecanismo de ação mais balanceado. Na maioria das vezes, quando este efeito colateral ocorre, não é definitivo e a suspensão do medicamento normalmente resolve o problema.

6. Se eu tomar antidepressivo pela manhã vou ficar sonolenta, desatenta no trabalho ou em minhas atividades rotineiras?

Não. As medicações formuladas para serem tomadas durante o dia permitem que sejam ingeridas no período da manhã sem alterações na concentração, atenção ou sonolência. O uso desse tipo de medicamento à noite pode deixar o sono agitado e não restaurador.

7. Posso tomar antidepressivo por tempo prolongado? E se suspender o tratamento, como devo fazer para não sentir sua falta?

Por serem medicamentos utilizados em processos crônicos como dor crônica e depressão, eles normalmente são usados por tempo prolongado. No caso da suspensão do medicamento, ela deve ser feita de forma gradual e lentamente, para evitar efeitos colaterais desagradáveis.

8. Posso ficar viciado no antidepressivo?

Não podemos confundir vício com dependência medicamentosa. O vício é a utilização de uma substância sem finalidade medicamentosa e, sim, com a finalidade de diversão, causando prejuízos próprios e à sociedade. Dependência medicamentosa é a necessidade de uso de um medicamento para melhorar alguma função que o organismo não está mantendo adequadamente, ou seja, só estamos repondo e ajustando as substancias que estão alteradas no paciente.